1.กรุณากรอกข้อมูลส่วนตัวของท่านเพื่อเป็นการยืนยันรับสิทธิ์
**ข้อมูลสำคัญกรุณากรอกให้ครบถ้วน
2.ท่านชื่นชอบนิตยสารออนไลน์ ONE MOMENT issue 2/2020 ที่จัดทำโดย บมจ. อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต มากน้อยแค่ไหน จากคะแนน 1 ถึง 5 (5 = ชอบมากที่สุด, 1 = ไม่ชอบเลย)
ไม่ชอบเลย
ชื่นชอบมาก
3.ปัจจุบัน ท่านมีแอพพลิเคชั่นของ อลิอันซ์ อยุธยา แอปฯ ใดบ้าง (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
4.ท่านสะดวกรับข่าวสาร กิจกรรม ของบริษัทฯ ผ่านช่องทางใดบ้าง (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
4.แนะนำ ติชม นิตยสารออนไลน์ One Moment Issue 2/2020 (ถ้ามี)